Tableaux comparatifs des antihypertenseurs
TABLEAU COMPARATIF DES ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L’ANGIOTENSINE (ARA)
| Azilsartan | Candésartan | Irbésartan | Losartan | Olmésartan | Telmisartan | Valsartan | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Marque de commerce | Édarbi ★ | Atacand ★ | Avapro ★ | Cozaar ★ | Olmetec ★ | Micardis ★ | Diovan ★ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Indications | HTA | OUI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Insuffisance cardiaque* | NON | OUI | NON | OUI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Posologies pour traiter l’HTA | Posologie initiale habituelle | 40 mg die | 8 mg die | 75-150 mg die | 25-50 mg die | 20 mg die | 40-80 mg die | 80 mg die | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Gamme posologique habituelle | 40-80 mg die | 8-16 mg die | 75-300 mg die | 25-100 mg/jour en 1-2 prises | 20-40 mg die | 40-80 mg die | 80-320 mg die | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Posologie maximale suggérée | 80 mg die | 32 mg die | 300 mg die | 100 mg/jour en 1-2 prises | 40 mg die | 80 mg die | 320 mg die | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Propriétés | Principale voie d’élimination | Fécale 55 % Rénale 42 % |
Fécale 67 % Rénale 33 % |
Fécale 80 % Rénale 20 % |
Fécale 65 % Rénale 35 % |
Fécale 50-65 % Rénale 35-50 % |
Fécale 97 % | Fécale 83 % Rénale 13 % |
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| Lithium | Surveiller concentration sérique de lithium | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Chez la personne âgée ou lorsqu’il y a association avec un diurétique, ou en présence d’insuffisance rénale modérée à sévère ou en présence de maladie hépatique significative, il est prudent de débuter avec un ARA avec des doses plus faibles que celles inscrites dans les posologies initiales habituelles.
Il est généralement recommandé d’attendre environ 4 semaines avant d’augmenter la médication lors du suivi de patients souffrant d’hypertension artérielle.
Une mesure de la créatinémie et de la kaliémie est recommandée environ 10-14 jours après le début de la prise ou l’augmentation de la dose des ARA.
* Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) peuvent être prescrits pour traiter l’insuffisance cardiaque lorsque les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IECA) ne sont pas tolérés en raison de la toux (étude Val-HeFT avec valsartan et étude CHARM avec candésartan).
Ce tableau a été adapté à partir de monographies, d’études cliniques et de recommandations d’experts.
★: certains antihypertenseurs ne sont plus commercialisés sous leur nom d’origine; de multiples formulations génériques peuvent être disponibles.