Méthode suggérée d’utilisation de la trousse Éducoeur-en-route©
Déroulement d’une intervention avec la trousse
L’infirmière :
- remet au patient un questionnaire d’évaluation de ses habitudes de vie dans le but d’identifier ses comportements à risque le patient, seul, avec l’aide d’une personne de son entourage, ou avec l’aide de l’infirmière, répond au questionnaire d’évaluation
- s’assure que toutes les réponses aux questions sont complétées
- tente d’évaluer, à la lumière des réponses et, avec l’aide du patient, la volonté de changement de celui-ci
- identifie avec le patient certains objectifs à atteindre à court, moyen et long termes
- choisit les dépliants (outils) d’intervention appropriés aux réponses données
- explique et remet au patient les dépliants (outils) pertinents un dépliant (outil) de chaque section – alimentation, activité physique, motivation et état d’esprit
- – peut être remis lors d’une visite un seul dépliant (outil)
- – peut aussi être expliqué et d’autres peuvent être remis pour lecture à la maison pour certains patients, l’approche interdisciplinaire lors d’une visite peut être mise de l’avant
pour d’autres patients, l’intervention avec un objectif à la fois peut être la meilleure approche - inscrit, sur les notes d’observations du patient, les paramètres de base du patient (bilan < 3 mois – mesures anthropométriques, prise de pression artérielle et analyses de laboratoire), la nature de l’intervention, les numéros des dépliants (outils) remis
Liste des dépliants (outils) remis
- fixe un rendez-vous pour la visite de suivi (environ 1 mois)
Visites de suivi
L’infirmière :
- fait un retour sur les changements effectués et, au besoin, introduit de nouveaux dépliants (outils)
- note la nature de l’intervention, les dépliants (outils) remis au patient, ainsi que les changements dans la médication
- définit, conjointement avec le patient, la fréquence et le délai entre les visites de suivi durant la période d’intervention
- procède, selon le stade d’évaluation du patient, à une nouvelle évaluation dans le but de comparer les résultats initiaux et de connaître l’évolution du patient : questionnaire complété, mesures anthropométriques, prise de pression artérielle et analyses de laboratoire
Le médecin :
- prend connaissance, lors de la visite médicale, de l’intervention de l’infirmière
- renforce l’intervention auprès du patient