Définition et recommandations de surveillance maternelle et fœto-placentaire
Définition | Surveillance maternelle | Surveillance fœto-placentaire | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Hypertension gestationnelle | Hypertension qui apparaît pour la première fois à ≥ 20 SA + 0 j, sans signe de prééclampsie | Diagnostic
Il y a lieu d’effectuer des évaluations pour exclure la prééclampsie Suivi L’analyse de la protéinurie est indiquée à chaque rendez-vous de suivi prénatal.
|
Diagnostic
Suivi L’échographie fœtale (si disponible) doit être répétée au moins une fois par mois pour évaluer la croissance fœtale, le volume de liquide amniotique et la vélocimétrie. Doppler de l’artère ombilicale. |
|||
Prééclampsie | Hypertension gestationnelle avec protéinurie d’apparition nouvelle où un ou plusieurs problèmes de santé (définis comme une dysfonction physiologique maternelle ou un signe de dysfonction utéro-placentairea. | Diagnostic
Il faut effectuer une évaluation complète pour diagnostiquer la prééclampsie.
Suivi L’évaluation maternelle, au moins deux fois par semaine, doit réévaluer les aspects suivants :
On doit évaluer la numération plaquettaire chez les femmes prééclamptiques à leur admission à l’unité des naissances (BP). |
Diagnostic
Le dosage des marqueurs angiogéniques (si disponible) est recommandé; un déséquilibre angiogéniquec renforce le diagnostic de prééclampsie. Suivi Les données probantes sont insuffisantes pour recommander une réévaluation par marqueurs angiogéniques. |
|||
Surajoutée à l’hypertension chronique | Manifestation d’au moins 1 caractéristique de la prééclampsie (c.-à-d. protéinurie d’apparition nouvelle ou au moins 1 problème de santé du tableau 4) surajoutée à l’hypertension chronique. | Diagnostic et suivi conformes aux recommandations présentées ci-dessus pour la prééclampsie apparue de novo. |
bL’évaluation des composantes du modèle fullPIERS aide à prédire les issues maternelles défavorables.
cLes critères du déséquilibre angiogénique sont spécifiques au test utilisé localement.
ALT : alanine aminotransférase; AST : aspartate aminotransférase; BP : bonne pratique; PA : pression artérielle; SOGC : Société des obstétriciens et gynécologues du Canada.