Devenir membre +
Accès membres +
  • La Société
    • Mot du président
    • Mission et vision
    • Organigramme
    • Conseil d’administration
    • Repères de la SQHA
  • Info patients
    • FAQ
    • Documents utiles
    • Dépliants Éducoeur-en-route
    • Mesure de pression à domicile
    • Appareils recommandés
    • Guides alimentaires
    • Recommandations canadiennes
    • Mots usuels
    • Sondage
  • Info professionnels
    • Formation en ligne
    • Journée de formation clinique
    • Recommandations canadiennes
    • Liens utiles
    • Adhésion
    • Prise en charge des personnes atteintes d’hypertension artérielle
  • Info chercheurs
    • Bourses offertes
    • Lauréats et bourses
    • Résumés scientifiques
    • Études cliniques majeures
  • Quoi de neuf?
  • Publications
  • Congrès scientifique 2023

L’inertie thérapeutique : chacun doit s’interroger …

Share

L’inertie thérapeutique (IT) en ce qui a trait à l’hypertension artérielle est définie comme la réticence ou l’insuccès des cliniciens à modifier ou à intensifier le traitement choisi lorsque la tension artérielle cible n’est pas atteinte. Ce concept fait l’objet de plus en plus d’études et pourrait avoir un impact significatif sur la piètre qualité du contrôle de la tension artérielle. Afin de déterminer quantitativement l’impact réel de l’IT sur le contrôle de la tension artérielle, une étude de cohorte rétrospective a été effectuée chez 7253 patients hypertendus ayant au moins une valeur élevée de tension artérielle lors d’au moins 4 visites médicales en 2003. Un score d’inertie thérapeutique a été calculé pour chacun des patients de l’étude en utilisant la différence entre la fréquence de changements au niveau de la thérapie médicamenteuse attendue et celle observée. Un score plus élevé correspondait donc à une plus grande IT. Globalement, la thérapie antihypertensive a été modifiée lors de 13.1% des visites. Les patients dans le quintile inférieur de score IT ont diminué significativement leur tension artérielle systolique de 6,8 mm Hg en comparaison avec ceux du quintile supérieur de score IT qui ont obtenu une diminution moyenne de seulement 1,8 mm Hg. Les patients du quintile inférieur de score IT avaient lors de la dernière visite 33 fois plus de chance d’avoir une TA contrôlée. Selon l’estimation des auteurs, une diminution des scores IT de l’ordre de 50% qui se traduirait par une intensification du traitement antihypertenseur lors d’environ 30% des visites augmenterait le contrôle de la tension artérielle de 45 % à 66 % sur une période d’une année. Les résultats de cette étude démontrent donc clairement l’impact négatif de l’IT sur l’amélioration de la qualité du contrôle de la tension artérielle. Une attention toute particulière devra donc être portée dans les prochaines années à cet aspect majeur si on veut améliorer l’atteinte des cibles thérapeutiques. Il n’en tient qu’à nous, comme cliniciens, de nous interroger sur notre pratique.

Luc Poirier B. Pharm. M.Sc.

Références

EC Okonofua, KN Simpson, A Jesri et coll. Therapeutic Inertia Is an Impediment to Achieving the Healthy People 2010 Blood Pressure Control Goals. Hypertension 2006 ; 47: 345-351.

Share

Share

Quoi de Neuf?

  • Vidéos
  • Archives 2022
  • Archives 2021
  • Archives 2020
  • Archives 2019
  • Archives 2018
  • Archives 2017
  • Archives 2016
  • Archives 2015
  • Archives 2014
  • Archives 2013
  • Archives 2012
  • Archives 2011
  • Archives 2010
  • Archives 2009
  • Archives 2008
  • Archives 2007
  • Archives 2006
  • Archives 2005
  • Archives 2004
  • Archives 2003
  • Archives 2002

La Société

  • Mot du président
  • Mission et vision
  • Organigramme
  • Conseil d’administration
  • Repères de la SQHA
  • Petite histoire de la SQHA
  • Membres fondateurs
  • Dr Jacques de Champlain

Info patients

  • Informations
  • Foire aux questions
  • Documents utiles
  • Appareils recommandés
  • Mesure à domicile
  • Mots usuels
  • Recommandations canadiennes

Info professionnels

  • Prise en charge des personnes atteintes d’hypertension artérielle
  • Journée de formation clinique
  • Adhésion
  • Formation en ligne

Info chercheurs

  • Bourses offertes
  • Bourses – Prix 2022-2023
  • Résumés scientifiques
  • Études cliniques majeures

Congrès scientifique

  • Réunions antérieures
  • Nous joindre
  • Modalités d’utilisation
  • Salle de presse

© 2022 Tous droits réservés | Société québécoise d'hypertension artérielle
Réalisation de MMIC.net

MENU
  • La Société
    • Mot du président
    • Mission et vision
    • Organigramme
    • Conseil d’administration
    • Repères de la SQHA
  • Info patients
    • FAQ
    • Documents utiles
    • Dépliants Éducoeur-en-route
    • Mesure de pression à domicile
    • Appareils recommandés
    • Guides alimentaires
    • Recommandations canadiennes
    • Mots usuels
    • Sondage
  • Info professionnels
    • Formation en ligne
    • Journée de formation clinique
    • Recommandations canadiennes
    • Liens utiles
    • Adhésion
    • Prise en charge des personnes atteintes d’hypertension artérielle
  • Info chercheurs
    • Bourses offertes
    • Lauréats et bourses
    • Résumés scientifiques
    • Études cliniques majeures
  • Quoi de neuf?
  • Publications
  • Congrès scientifique 2023