Dans l’édition de juin du Canadian Journal of Cardiology, l’hypertension artérielle est à l’honneur. En effet, la mise à jour 2001 du consensus canadien sur la prise en charge de l’HTA y est publiée. Divisés en 2 parties, une sur le diagnostic et l’approche non pharmacologique et une sur le traitement, ces articles font le point sur les nouvelles recommandations en la matière.
Par ailleurs, dans le même numéro, on retrouve un article de Marentette sur l’observance thérapeutique selon les différentes classes d’anti-hypertenseurs. Cette étude rétrospective, faite à partir des bases de données de la Saskatchewan effectuée entre 1994 et 1998 sur 46 458 personnes, démontre que l’observance avec les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II est significativement plus importante qu’avec en ordre décroissant les IECA, les bloquants calciques, les bêta-bloquants et les diurétiques. Ces résultats ne sont pas sans rappeler une autre étude publiée ce mois dans le Journal of Human Hypertension (2002 ; 16 : 439-44) qui arrivait à des conclusion très semblables.
Enfin, un article de Khan analyse l’impact des recommandations 2001 sur le contrôle tensionnel des Canadiens. En appliquant ces dernières recommandations, les auteurs ont regardé la proportion de Canadiens hypertendus qui dans l’étude Canadian Heart Health Survey de 1986-1992 aurait un traitement pour leur HTA. Comme 1,7 % avait une TAD entre 90 et 99 mmHg sans autre facteur de risque, que 25 % avait une TAS entre 140 et 160 mmHg (donc ne nécessitant pas de traitement actif) et que 16 % avait une TA contrôlée (<140/90), les auteurs arrivent à la conclusion que 41 % des Canadiens hypertendus aurait leur HTA adéquatement prise en charge, donc que 59 % des Canadiens hypertendus ne sont pas traité de façon optimale pour leur HTA tel que suggéré par les recommandations 2001. À lire ! ! Luc Lanthier, md, MSc, FRCPC
Références:
Zarnke KB, McAlister FA, Campbell NRC et coll. The 2001 Canadian recommendations for the management of hypertension : Part one ñ Assessment for diagnosis, cardiovascular risk, causes and lifestyle modification. Can J Cardiol 2002 ; 18 : 604-624.
Zarnke KB, McAlister FA, Campbell NRC et coll. The 2001 Canadian recommendations for the management of hypertension : Part two – Treatment. Can J Cardiol 2002 ; 18 : 625-41.
Aussi disponible sur le site web de la Société canadienne d’HTA:
Marentette MA, Gerth WC, Billings DK, Zarnke KB. Antihypertensive therapy persistence and drugs class. Can J Cardiol 2002 ; 18 : 649-56.
Khan N, Chockalingham A, Campbell NRC. Lack of control of high blood pressure and treatment recommendations in Canada. Can J Cardiol 2002 ; 18 : 657-61.