Les recommandations 2006 du Programme d’éducation canadien sur l’HTA présentées cet automne ont été publiées ce mois-ci dans un numéro spécial du Canadian Journal of Cardiology. Même si ce document est assez consistant, on retient que les grands principes du diagnostic et du traitement de l’HTA restent sensiblement les mêmes. Une partie importante du texte traite de l’observance thérapeutique, trop souvent négligée. Comme nouvelles recommandations, l’utilisation d’un IECA ou d’un ARA est recommandée en post-infarctus du myocarde. De plus, la combinaison IECA et ARA pourrait être utile chez l’insuffisant cardiaque. Enfin, les bêta-bloquants ne devraient être utilisé que chez l’hypertendu de moins de 60 ans en première ligne. Enfin, la recommandation de viser une TA inférieure à 125 /75 chez le sujet avec protéinurie > 1 g/jour a été retirée. À lire ! !
Luc Lanthier, MD, MSc, FRCPC
Références :
Hemmelgarn BR, McAlister FA, Grover S et coll. The 2006 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of hypertension: Part I – Blood pressure measurement, diagnosis and assessment of risk. Can J Cardiol 2006 ; 22 : 573-81.
Khan NA, McAlister FA, Rabkin SW et coll. The 2006 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of hypertension: Part II – Therapy. Can J Cardiol 2006 ; 22 : 583-93.