À partir des données de la Framingham Heart Study, un groupe de chercheurs américains ont voulu connaître le contrôle tensionnel selon le stade et l’âge des sujets hypertendus. Les 5296 participants à l’étude ont donc été divisés selon leur âge (< 60 ans, 60-79 ans, ≥ 80 ans) et suivis jusqu’à 6 ans. La prévalence de l’HTA augmente avec l’âge. Dans les groupes d’âge < 60 ans, 60-79 ans et ≥ 80 ans, le pourcentage de sujets ayant une TA contrôlée (< 140 systolique et <90 mmHg diastolique) était respectivement de 38 %, 36 % et 38 % (p non significatif) chez les hommes, et de 38 %, 28 % et 23 % (p < 0,001) chez les femmes. Le risque relatif d’événement cardiovasculaire ne diminuait pas avec l’âge plus avancé. Ainsi, chez les sujets de 80 ans et plus, un événement cardiovasculaire majeur survenait chez 9,5 % des normotendus, chez 19,8 % des sujets pré-hypertendus, 20,3 % des hypertendus de stade 1 et 24,7 % des hypertendus de stade2 ou traités. Le niveau de contrôle de la TA est faible dans la communauté américaine, en particulier chez les femmes âgées. De plus, le risque cardiovasculaire à court terme est important. Et même si des données canadiennes récentes ne sont pas disponibles, il y a lieu de croire que nos statistiques doivent ressembler aux résultats américains. Luc Lanthier, MD, MSc, FRCPC Référence :
Donald M. Lloyd-Jones, Jane C. Evans, Daniel Levy. Hypertension in Adults Across the Age Spectrum: Current Outcomes and Control in the Community. JAMA 2005 ; 294 : 466-472.
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