La relation entre obésité et hypertension est bien connue. Depuis quelques années, deux médicaments ont été mis en marché pour faire perdre du poids, l’orlistat (Xenicalâ ) et la sibutramine (Meridiaâ ). L’effet précis de l’orlistat sur la tension artérielle a été évalué par une méta-analyse récente. Cinq études randomisées contrôlées ont été incluses dans l’analyse, avec un total de 658 sujets obèses (IMC 28-43 kg/m2) et hypertendus (HTA systolique isolée ou systolo-diastolique). À 56 semaines, les sujets avaient perdu en moyenne 8,0 vs 4,0 % de leur poids (p < 0,001). Chez les sujets avec HTA systolique isolée, la diminution de pression artérielle systolique moyenne était de 9,4 vs 4,6 mmHg, p = 0,022. Chez les sujets avec HTA systolo-diastolique, la diminution de pression artérielle diastolique moyenne était de 7,7 vs 5,6 mmHg, p = 0,017. Les sujets avec une perte de > de 10 % de leur poids avaient aussi la diminution la plus importante de TA.
Il est à noter que cette étude a été financé par Hoffman LaRoche, fabriquant du médicament. Il est aussi important de mentionner que l’effet de ces médicaments sur des issues cliniques majeures reste encore à établir.
Luc Lanthier , MD, MSC, FRCPC
Références:
Sharma AM, Golay A. Effect of orlistat-induced weight loss on blood pressure and heart rate in obese patients with hypertension. J Hypertens 2002 ; 20 : 1873-78.