Dans une étude de cohorte rétrospective hollandaise 1, les auteurs ont voulu évaluer l’adhérence au traitement antihypertenseur ainsi que les différents facteurs pouvant influencer celle-ci. Pour ce faire, ils ont suivi via une banque de données de médicaments durant 10 ans des sujets débutant un antihypertenseur en 1992.
Sur les 2325 sujets ayant débuté un antihypertenseur, 39 % l’ont utilisé continuellement sur 10 ans, 22 % l’ont cessé temporairement et 39 % l’ont cessé définitivement. Les sujets âgés et ceux traités initialement par un cardiologue ou un interniste (comparés aux omnipraticiens) sont plus adhérents au traitement. Les sujets traités par IECA ou bloquants calciques dihydropyridines sont plus adhérents que ceux traités par diurétique ou bêta-bloquants, tandis que les sujets ayant débuté un traitement de combinaison dès le départ ont aussi tendance à être plus adhérents au traitement.
Donc, selon les auteurs, il semble donc que la persistance au traitement antihypertenseur est faible en pratique clinique et que le choix d’agent antihypertenseur en première ligne devrait en tenir compte.
Luc Lanthier, MD, MSc
Référence
Boris L.G. Van Wijk, Olaf H. Klungel, Eibert R. Heerdink et coll. Rate and determinants of 10-year persistence with antihypertensive drugs. J Hypertens 2005 ; 23 : 2101-08.
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